European Heart Journal, 03/16/2011

Миллс EJ и др.. - Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что интенсивная терапия статинами снижает риск нефатального события и, возможно, играет роль в снижении смертности.

Методы

• Всеобъемлющий поиск в электронных базах данных с момента создания по декабрь 2010 года.

• Были включены любые рандомизированные клинические испытания (РКИ) со сравнением большой дозы и клинически средней дозы.

• Два исследователя независимо проводили поиск данных.

• Были выполнены мета-анализ случайных эффектов и последовательный анализ испытаний.

Результаты

• Были определены 10 РКИ, в общей сложности 41 778 участников.

• Исследования пациентов проводились в среднем в течение 2,5 лет.

• Отсутствует статистически существенное влияние на смертность от всех причин [относительный риск (ОР) 0,92, 95% доверительный интервал (ДИ), 0.83-1.03, P = 0,14, I2 = 38%] или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (RR 0,89, 95 % ДИ 0.78-1.01, P = 0,07, I2 = 34%).

• При объединении составной конечной точки развития ишемической болезни сердца (ИБС) - смерти плюс нефатального инфаркта миокарда (ИМ) , был найден значительный защитный эффект интенсивной статинов дозирования (RR 0,90, 95% ДИ 0.84-0.96, P = <0,0001, I2 = 0%).

• Анализ в подгруппах из трех испытаний изучения больных с острым коронарным синдромом выявил значительное влияние интенсивного дозирования на все причины (RR 0,75, 95% ДИ 0.61-0.91, P = 0,005, I2 = 0%) и смертность от ССЗ (ОР 0,74, 95% ДИ, 0.59-0.94, P = 0,013, I2 = 0%).

• Применяя анализ оптимального размера информации о первичном анализе, было установлено, что доказательства влияния на смерть от ИБС плюс нефатальный МИ являются неоспоримыми

• Доказательства по смерти только от ССЗ еще не являются окончательными.

Источник: MDLinx Cardiology