Показания к применению: Купирование приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Способ применения и дозы Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально в зависимости от чувствительности больного к препаратам нитроглицерина, показаний, конкретной клинической ситуации. Обычная доза препарата при стенокардии – 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2 – 1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5 - 2 мин; 75 % больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин; а еще 15 % - в течение 4 - 5 мин. При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 мин необходимо назначить еще одну таблетку препарата. При отсутствии терапевтического эффекта после 2 - 3-кратного приема следует учитывать вероятность развития инфаркта миокарда. Длительность действия нитроглицерина – около 45 минут. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее, при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Регистрационный номер: 06/11/1374

Торговое название: Нитроглицерин.

Международное непатентованное название: Glyceryl trinitrate.

Описание: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Состав Каждая таблетка содержит: нитроглицерина (в форме нитроглицерина с глюкозой в пересчете на 100% содержание нитроглицерина) – 0,5 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил, коллидон 25 (повидон), целлюлоза микрокристаллическая, лактоза.

Форма выпуска: таблетки 0,5 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Антиангинальное средство. Органический нитрат. Препарат способствует образованию оксида азота в гладких мышцах. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшение притока крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения. Препарат уменьшает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Снижает потребность миокарда в кислороде, снижая пред- и постнагрузку. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области с уменьшенным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, покраснение кожи лица, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: ощущение легкого жжения в ротовой полости; редко - тошнота, рвота. Со стороны системы кроветворения: редко - метгемоглобинемия, цианоз. Прочие: возможны аллергические реакции; редко, при длительном применении препарата в высоких дозах - синдром отмены препарата; развитие толерантности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нитратам; артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.); сосудистый коллапс; закрытоугольная форма глаукомы; шок; острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка; токсический отек легких; геморрагический инсульт; состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит); гипертрофическая кардиомиопатия; одновременный прием силденафила; анемия.

Передозировка Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.

Лечение: при коллапсе следует придать больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами, при необходимости - наложить жгуты. При метгемоглобинемии показано внутривенное введение метиленового синего (в среднем 0,1-0,15 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела).

Особенности применения На фоне приема препарата возможно значительное снижение АД, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки. Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении транспортных средств, при управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием препарата может привести к снижению скорости реакции. Беременность и кормление грудью Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только по жизненным показаниям. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО. С осторожностью следует принимать нитроглицерин с прокаинамидом, так как возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Список Б. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка По 10 таблеток или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке или 40 таблеток в пенале. По две или четыре контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или по две контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток или один пенал в пачке.

Отпуск из аптек
Без рецепта.