Артериальная гипертония (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь - ГБ) представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты,  а в странах СНГ, по некоторым данным, каждый третий. Основным проявлением  гипертонии является патологическое повышение артериального давления, т. е. давления  внутри сосудов, обеспечивающего возможность продвижения крови по кровеносной  системе.  Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного.  Человека беспокоят эпизодические головные боли, раздражительность, головокружения,  ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает  ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не  обращается к врачу. С течением времени болезнь развивается, приводит к различным  нарушениям функции внутренних органов. Головные боли и головокружения становятся  постоянными. Возможно значительное снижение памяти и интеллекта. Артериальная  гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни,  поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт  миокарда и инсульт.   По статистике в нашей стране только половина больных АГ знают о своей болезни.  Однако из них лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина (то есть  всего один гипертоник из восьми) лечится эффективно. Нормальным давлением считается давление 120/80 - 139/89 мм рт ст, причем 120/80 - это «оптимальные» показатели, 130-139/90-95 «высокие нормальные», а то, что между ними посерединке, - просто «нормальные». Артериальная гипертония начинается со 140/90. Разделяется она на «мягкую», умеренную и тяжелую.

1-я степень («мягкая») - верхнее давление 140-159, нижнее - 90-95 мм рт ст;

2-я степень (умеренная) - верхнее давление 160-179, нижнее - 100-109 мм рт ст;

3-я степень (тяжелая) - верхнее давление выше 180, нижнее выше 100 мм рт ст. 

Важно отметить, что степень повышения артериального давления не всегда соответствует тяжести заболевания, тяжесть определяется по наличию поражения жизненно важных органов – сердца, сосудов головного мозга, почек. Лечение ГБ  складывается из не медикаментозных и медикаментозных методов. Не медикаментозные методы — воздействие на модифицируемые (изменяемые) факторы риска, к которым относятся курение, высокий уровень холестерина, избыточная масса тела, нарушение переносимости углеводов (сахаров), диабет и др. Это достигается   снижением массы тела, ограничением потребления поваренной соли, индивидуальными дозированными физическими нагрузками, отказом от курения табака и снижением употребления алкоголя, организацией здорового быта, отдыха и нормальной трудовой деятельности с исключением факторов стресса. Медикаментозные методы  - это применение антигипертензивных препаратов, основными из которых являются так называемые блокаторы β1-адренорецепторов (напр., метопролол, бисопролол), блокаторы кальциевых каналов клеточной мембраны (напр.,  амлодипин), диуретики (мочегонные), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т.д.  Необходимо принимать лекарства в течение многих лет или на протяжении всей жизни; прерывистая терапия недопустима. Даже при стойком снижении АД необходимо принимать меньшие дозы лекарственных препаратов (поддерживающая терапия).  Помните, что АД следует снижать постепенно, но до нормы (<140/90 мм рт.ст.; при сахарном диабете АД следует снижать до уровня < 130/85 мм рт.ст., при протеинурии —  обнаружении белка в моче  — до уровня < 125/75 мм рт.ст.). Сочетание нескольких препаратов  позволяет применять меньшие  их дозы и таким образом уменьшать возможное побочное действие; не следует менять схему лечения без крайней необходимости; нужно использовать препараты длительного действия с приемом 1 или (максимум) 2 раза в день; доза лекарств в процессе лечения может меняться.

Бикард-ЛФ (бисопролол) Таблетки 5 мг и 10 мг №20 Бисопролол – блокатор β1-адренорецепторов с уникальными свойствами. Его создание является достижением клинической фармакологии и отвечает потребности медицины в препарате, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие на сердечно- сосудистую систему при минимальном негативном влиянии на другие органы. Вначале бисопролол использовался при ишемической болезни сердца, затем появились работы по успешному использованию в лечении гипертонии, а в 1990-е годы были опубликованы результаты эпохального исследования бисопролола при сердечной недостаточности. Доказана эффективность и безопасность применения бисопролола у кардиологических пациентов с сопутствующими заболеваниями легких, аритмиями, сахарным диабетом (СД), дислипидемиями, почечной и печеночной недостаточностью, у пожилых и др. Не вызывает нарушений сексуальной функции у мужчин.

Таблетки 25 мг №60, 50 мг №30. Противоаритмическое, гипотензивное действие. Показан при артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, ИБС (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия), наджелудочковых нарушениях ритма.  Применение метопролола у больных с артериальной гипертензией приводит к значительному снижению как диастолического, так и систолического АД и обратному развитию гипертрофии левого желудочка, уменьшению частоты пульса, и экстрасистол, предупреждает экстрасистолическую и мерцательную аритмии.

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг. Ингибитор АПФ, удобная  кратность приема - 1 раз в сутки. Благодаря особенностям распределения в организме и выведения (выводится почками), лизиноприл особенно ценен в лечении АГ у лиц с поражениями печени и у тучных лиц. Лизитар-ЛФ может применяться у больных с острым коронарным синдромом, у постинфарктных пациентов, при сердечной недостаточности, сахарном диабете, альбуминурии (обнаружении белка в моче). ЛИЗИТАР-ЛФ является ценным средством с минимальными побочными эффектами для снижения сердечно-сосудистого и почечного риска у подобных больных.

Рамиприл - длительно действующий ингибитор АПФ, Прием пищи не влияет на усвоение препарата. Быстрое начало и большая продолжительность действия. Как и другие иАПФ, высоко эффективен в снижении АД, но имеет весьма важную особенность - у больных с ИБС, получавших рамиприл, доказано самое существенное снижение  смертности по сравнению со всеми препаратами этой группы.  Рамиприл обладает самым широким спектром зарегистрированных показаний – практически при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. При длительном применении рамиприл замедлял скорость прогрессирования атеросклеротического процесса. Выводится из организма как через желудочно-кишечный тракт, так и через почки, поэтому отсутствует угроза передозировки при патологии печени или почек.

Таблетки 5 мг №40, 10 мг и 20 мг №30. Один из наиболее давно и часто используемых препаратов из группы ингибиторов АПФ. При  его  приеме  наблюдаются  улучшение  сердечной  деятельности  и  снижение артериального давления. Эффективен и безопасен, возможные побочные эффекты, как и у практически всех ИАПФ, - сухой кашель и извращение вкуса. У больных с заболеваниями печени и почек может наблюдаться более выраженное  гипотензивное действие, поэтому им следует тщательно следить за уровнем артериального давления.