Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, связанное с абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за сужения просвета коронарных артерий сердца (сосуды, которые доставляют к миокарду насыщенную кислородом кровь). Т.е., при ИБС возникает несоответствие между потребностью сердечной мышцы и доставкой к ней кислорода,  миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем получает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии). ИБС — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своей классификации включает в ИБС стенокардию (приступы болезненного ощущения или чувства дискомфорта за грудиной), инфаркт миокарда (развитие ишемического некроза - местной гибели ткани участка миокарда), постинфарктный кардиосклероз — омертвевшие участки сердечной мышцы не восстанавливаются, замещаются грубой рубцовой тканью. Прямыми следствиями кардиосклероза любого происхождения могут быть такие состояния как сердечная недостаточность, или недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца или аритмии.  Лечение ишемической болезни сердца, прежде всего, зависит от клинической формы. Хотя при стенокардии и инфаркте миокарда используются некоторые общие принципы лечения, подбор режима активности и конкретных лекарственных препаратов может отличаться. Важнейшим компонентом лечения любой формы ИБС является ограничение физической нагрузки и постепенное наращивание её при реабилитации, ограничения хлорида натрия (поваренной соли), из диеты исключают продукты, способствующие прогрессированию атеросклероза. Важными компонентами лечения является борьба с ожирением и курением как факторами риска ИБС. Существует целый ряд групп препаратов, которые показаны к применению при той или иной форме ИБС, а именно нитраты,  антиагреганты, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и гипохолестеринемические препараты. Для лечения стабильной стенокардии используют триметазидин, повышающий эффективность использования кислорода миокардом. При сопутствующей гипертонической болезни необходимо обеспечить достижение целевых уровней артериального давления (см. раздел Артериальная гипертензия).  Антиагреганты препятствуют агрегации тромбоцитов и эритроцитов (тромбообразование), уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердечных полостей),  улучшают текучесть крови. Наиболее широко распространенный и доступный антиагрегант – ацетилсалициловая кислота — принимается 1 раз в сутки в дозе 100 мг, при подозрении на развитие инфаркта миокарда разовая доза может достигать 500 мг. β- адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребление миокардом кислорода. Независимые исследования подтверждают увеличение продолжительности жизни при приёме β-адреноблокаторов и снижение частоты сердечно-сосудистых событий, в том числе и повторных. Наиболее популярные β-адреноблокаторы с доказанными свойствами улучшения прогноза при ИБС: метопролол,  бисопролол  Холестеринснижающие препараты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек и профилактики возникновения новых. Доказано положительное влияние на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий. Целевой уровень холестерина у больных с ИБС должен быть ниже, чем у лиц без ИБС, и равняется 4,5 ммоль/л. Целевой уровень ЛПНП у больных ИБС — 2,5 ммоль/л.

Таблетки 0,5 мг. Антиангинальное средство. Органический нитрат. Облегчает работу сердца за счет уменьшения преднагрузки на сердце, расширяя периферические вены, и уменьшает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Снижает потребность миокарда в кислороде. Повышает переносимость физической нагрузки у больных ИБС. По 10 таблеток или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке -  контурная ячейковая упаковка позволяет сохранять свойства препарата на протяжении всего срока годности.

Таблетки 35 мг  №60. Тризидин-М  таблетки  с  модифицированным  высвобождением  –  антиангинальное средство,  оптимизирует  энергетический  обмен  в сердце,  обеспечивая  тем  самым  защиту клеток  сердца  и  сосудов  от повреждений. При  использовании Тризидин-М  повышается устойчивость  к физической  нагрузке,  увеличивается  коронарный  резерв,  снижается частота  и тяжесть  приступов  стенокардии,  уменьшается  потребность  в применении нитроглицерина.  Тризидин-М  ограничивает  резкие  колебания  артериального  давления  без  существенного  изменения  частоты  сердечных  сокращений;  значительно  снижает частоту приступов стенокардии. Тризидин-М при лечении стенокардии является существенным дополнением к терапии антиангинальными средствами, позволяющим повысить эффективность лечения и, соответственно, качество жизни пациентов. Он не имеет противопоказаний, побочные эффекты возникают очень редко и обычно слабо выражены. У больных ИБС так же, как и у больных артериальной гипертензией, наиболее опасный период в течение суток в плане развития кардиальных событий — преходящей ишемии, острого инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти — приходится на утреннее время. Пролонгированная форма — триметазидин с модифицированным высвобождением (35 мг) (Тризидин-М), который по сравнению с обычным триметазидином (20 мг) обладает более высокой антиангинальной эффективностью. При двукратном назначении триметазидина с модифицированным высвобождением терапевтическая концентрация поддерживается на протяжении суток, а в утренние часы она выше на 31% по сравнению с таковой при лечении обычной формой триметазидина. Включение Тризидин-М с модифицированным высвобождением в терапию больных ИБС особенно оправдано на фоне сахарного диабета, т.к. при этом ИБС протекает более тяжело.