Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, связанное с абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за сужения просвета коронарных артерий сердца (сосуды, которые доставляют к миокарду насыщенную кислородом кровь). Т.е., при ИБС возникает несоответствие между потребностью сердечной мышцы и доставкой к ней кислорода,  миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем получает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии). ИБС — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своей классификации включает в ИБС стенокардию (приступы болезненного ощущения или чувства дискомфорта за грудиной), инфаркт миокарда (развитие ишемического некроза - местной гибели ткани участка миокарда), постинфарктный кардиосклероз — омертвевшие участки сердечной мышцы не восстанавливаются, замещаются грубой рубцовой тканью. Прямыми следствиями кардиосклероза любого происхождения могут быть такие состояния как сердечная недостаточность, или недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца или аритмии.  Лечение ишемической болезни сердца, прежде всего, зависит от клинической формы. Хотя при стенокардии и инфаркте миокарда используются некоторые общие принципы лечения, подбор режима активности и конкретных лекарственных препаратов может отличаться. Важнейшим компонентом лечения любой формы ИБС является ограничение физической нагрузки и постепенное наращивание её при реабилитации, ограничения хлорида натрия (поваренной соли), из диеты исключают продукты, способствующие прогрессированию атеросклероза. Важными компонентами лечения является борьба с ожирением и курением как факторами риска ИБС. Существует целый ряд групп препаратов, которые показаны к применению при той или иной форме ИБС, а именно нитраты,  антиагреганты, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и гипохолестеринемические препараты. Для лечения стабильной стенокардии используют триметазидин, повышающий эффективность использования кислорода миокардом. При сопутствующей гипертонической болезни необходимо обеспечить достижение целевых уровней артериального давления (см. раздел Артериальная гипертензия).  Антиагреганты препятствуют агрегации тромбоцитов и эритроцитов (тромбообразование), уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердечных полостей),  улучшают текучесть крови. Наиболее широко распространенный и доступный антиагрегант – ацетилсалициловая кислота — принимается 1 раз в сутки в дозе 100 мг, при подозрении на развитие инфаркта миокарда разовая доза может достигать 500 мг. β- адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребление миокардом кислорода. Независимые исследования подтверждают увеличение продолжительности жизни при приёме β-адреноблокаторов и снижение частоты сердечно-сосудистых событий, в том числе и повторных. Наиболее популярные β-адреноблокаторы с доказанными свойствами улучшения прогноза при ИБС: метопролол,  бисопролол  Холестеринснижающие препараты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек и профилактики возникновения новых. Доказано положительное влияние на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий. Целевой уровень холестерина у больных с ИБС должен быть ниже, чем у лиц без ИБС, и равняется 4,5 ммоль/л. Целевой уровень ЛПНП у больных ИБС — 2,5 ммоль/л.